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重癥胰腺炎的保健護理

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 胰腺炎 胰腺

重癥胰腺炎是各種原因使胰腺酶內(nèi)激活后,引起胰腺組織自身的消化、出血、壞死的炎癥反應。其臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、血胰酶增高等。胰腺炎分為輕度和重度兩種,輕度主要是胰腺浮腫,預后良好的重癥胰腺炎少數(shù)患者出血壞死,常發(fā)生感染和休克。治療有抗感染、解抽、輸液等治療方法。患者平時也要注意疾病的護理和保健。

重癥胰腺炎患者,日常生活中如何做好保健護理?

第一,在飲食方面,胰腺炎與飲食有最大關系。生病期間不要暴飲暴食,平時不要吃太多的食物,特別要注意不要吃太多油膩的食物。吃太多脂肪的話,會刺激胰臟分泌大量的胰腺液,引起胰腺炎。平時要養(yǎng)成按時飲食的習慣。因為長期飲食不規(guī)則容易引起胰腺炎的發(fā)生。可以多吃蔬菜水果,如西青花、豆腐、胡蘿卜、甜瓜等蔬菜,也可以吃富含維生素c的水果提高免疫力。如果有長期吸煙喝酒的習慣,要戒掉煙酒,可通過控制吸煙和喝酒來減少胰腺炎的發(fā)生。

第二,治療方面,患者一定要配合醫(yī)生的治療,遵醫(yī)囑進行治療服藥。該病與消化性潰瘍、急性腸梗阻等疾病有很大的相似性,千萬不要自己定。服用一些藥物可以抑制緩激肽的生成,抑制胰腺分泌,抑制蛋白酶、糜爛蛋白酶等作用。炎癥不會持續(xù)嚴重,如果有限地區(qū)性胰腺壞死,需要立即手術治療。否則,拖延后胰腺壞死。

第三,在心理上,疾病有點重,住院時間可能會變長。在此期間,患者可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理,家人要陪伴在患者身邊,增強患者的信心,鼓勵患者與疾病斗爭的信念。

第四,隨訪,患者應定期回醫(yī)院復查,防止疾病并發(fā)癥的發(fā)生。如患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、嘔血等癥狀,應及時就診。

疾病預防:首先避免或消除膽道疾病是胰腺炎的根本原因,其次是預防感染和糖尿病的發(fā)生,不能長期酗酒,在日常生活中也要進行重癥胰腺炎的保健護理。

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    回答:重癥胰腺炎這個疾病的治療效果主要是跟導致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時,治療的是否及時以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時,經(jīng)過對癥治療后有部分病人可以完全恢復到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時,這個預后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個生命。
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    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計,歐美國家的統(tǒng)計十萬個里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計比較多一點,國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計,當然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測第一個、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個CN199的指標可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個的腫脹了不會產(chǎn)生結構上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個就是生長抑素的應用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應用,預防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機,出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
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    回答:腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個觀察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術后如何護理
    回答:胰腺囊腫術后的護理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術后腸粘連,有利于患者早期進食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
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    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
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