什么叫胎兒宮內(nèi)窘迫？
妊娠十月，準(zhǔn)媽媽都想寶寶在自己肚子里一定是很安全的了，其實(shí)不然。有許多原因會(huì)導(dǎo)致胎兒在母親宮內(nèi)有缺氧征象或危及胎兒健康和生命，醫(yī)學(xué)上稱胎兒窘迫。長(zhǎng)期胎兒缺氧可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；嚴(yán)重缺氧可引起胎兒宮內(nèi)窘迫、圍產(chǎn)兒死亡及新生兒腦神經(jīng)損害。那么，為什么胎兒會(huì)變得困難呢？
一、母親因素:母親血液中缺氧是重要原因，輕度缺氧時(shí)，母親沒有明顯的感覺，但對(duì)胎兒有影響。例如，母親有妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重貧血和一氧化碳中毒引起的紅細(xì)胞氧氣不足前置胎盤和胎盤早剝引起的急性失血的各種原因引起的休克和急性感染性發(fā)熱母親急產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或子宮過度膨脹的羊水過多、多胎妊娠等子宮胎盤血?dú)獠蛔?/p>
二、胎盤臍帶因素:臍帶和胎盤是母親和胎兒之間的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸通道，其功能障礙影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。臍帶繞頸、臍帶脫垂會(huì)阻礙臍帶血運(yùn)的過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙、胎盤感染等，胎盤功能下降，胎兒子宮內(nèi)困難。
三、胎兒因素:胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴(yán)重先天性心臟病藥物或出血引起胎兒低血壓、心力衰竭等胎兒子宮內(nèi)感染的胎兒畸形母子血型不合等，胎兒也容易發(fā)生子宮內(nèi)的困難。
胎兒子宮內(nèi)的困難多發(fā)生在分娩過程中，也可發(fā)生在妊娠后期。分娩后發(fā)生的胎兒宮內(nèi)困難一般可以接受醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)診治。孕期產(chǎn)生的胎兒宮內(nèi)窘迫，假如能夠根據(jù)現(xiàn)代化的科技來監(jiān)測(cè)胎兒的安全狀況，但準(zhǔn)媽媽不可能時(shí)刻醫(yī)護(hù)監(jiān)測(cè)，因此一些異常狀況不可以糾正，最后導(dǎo)致悲劇的產(chǎn)生。胎兒缺氧前期會(huì)出現(xiàn)一些異常的表現(xiàn)，學(xué)會(huì)這些自我監(jiān)測(cè)的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)糾正或治療。我們的寶寶安全得多。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
胎動(dòng)是表示胎兒生存的良好標(biāo)志，也是對(duì)宮內(nèi)缺氧最敏感的指標(biāo)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕期監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的一種簡(jiǎn)單方法，可長(zhǎng)期使用。一般來說，準(zhǔn)媽媽可以在20周左右感受胎動(dòng)。28周后，應(yīng)學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng):胎兒連續(xù)運(yùn)動(dòng)后計(jì)算一次胎動(dòng)，間隔再次計(jì)算一次，以此類推。孕婦每天早、中、晚各取左側(cè)靜臥一小時(shí)，由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，將早、中、晚三次胎動(dòng)數(shù)相加乘4，則作為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)≥30次為正常，若12小時(shí)＜10次為異常。每天記錄胎動(dòng)計(jì)數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過于頻繁或過少，可能會(huì)提示胎兒子宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
2、胎心監(jiān)測(cè)
老公可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)用聽診器直接聽胎心率。正常胎心率應(yīng)為120~160次/分。胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)加快>10次/分，或胎心率不規(guī)則。若胎心率減慢少于或多于這個(gè)數(shù)，則提示胎兒缺氧應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
3、定期產(chǎn)檢
及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素，并得到及時(shí)的診治。醫(yī)生還可通過胎兒心電圖檢查、胎心率電子監(jiān)護(hù)、B超生物物理評(píng)分、多普勒超聲臍血流檢查等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心率異常變化，及時(shí)采取應(yīng)變措施。
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