化療后白細(xì)胞下降怎么用藥？
化療后還需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？
化療后間歇性患者有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng):
①白細(xì)胞下降到一定數(shù)值時，患者需要提高白治療，口服補血藥。
②化療后惡心嘔吐，患者需口服或靜脈輸入止吐藥物，3-5天可緩解癥狀。
③食欲差的患者需要口服黃體酮類藥物來增加食欲。
④便秘患者可能會添加一些便藥。
⑤反應(yīng)嚴(yán)重的患者使用正理氣的中藥，幫助患者舒適地度過化療期。此外，患者還要注意清淡飲食，多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果，這對患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強營養(yǎng)，也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。
當(dāng)白細(xì)胞下降到多少時患者需要使用升白藥？升白藥有什么副作用？
白細(xì)胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。一般來說，
①一次骨髓毒性時，白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L通常不處理。
②白細(xì)胞為(2.0~2.9)*109/L，患者無發(fā)燒或感染時，可暫時觀察。
③合并發(fā)燒或感染時，需要抗感染和升血小板治療。
④白細(xì)胞低于2.0*109/L時，無論是否發(fā)燒，都需要使用白藥。
血液檢查的時間很重要。化療結(jié)束后第5-6天是白細(xì)胞下降的開始，如果此時白細(xì)胞在2.0*109/L左右，需要及時處理。不處理白細(xì)胞就會持續(xù)下降，有可能成為3度或4度骨髓毒性。化療后17～18天，白細(xì)胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因為此時白細(xì)胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。
有些初次使用升白針的患者反映，注射后會有比較嚴(yán)重的骨痛的癥狀，輕者是脹痛，重者會有難以忍受的刺痛。這類患者可以在打針前半小時服用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物，來緩解副作用。
用升白藥后白細(xì)胞始終不能上升的患者是什么原因呢？
白細(xì)胞始終不上升的原因要具體分析：
①有些老年人骨髓造血功能不好，多次化療后骨髓造血功能更差，白細(xì)胞很難盡快升起來。
②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療，例如骨盆的放療，白細(xì)胞可能也升不上來。
③長期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能，白細(xì)胞也不容易上升。
④患者進(jìn)食差，營養(yǎng)吸收不好，白細(xì)胞上升也不會很快。所以，要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行個體化分析。
白細(xì)胞長期上不去會影響化療效果嗎？
白細(xì)胞長期不上升，實際上會延長化療周期和化療間隔。化療間隔時間延長幾天沒有影響，錯過兩到三周可能會影響化療的治療效果。發(fā)生這種情況時，需要咨詢專家。
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