惡性葡萄胎是如何預防的?

惡性葡萄干是我們應該重視的情況,其出現(xiàn)對女性的危害也很嚴重,出現(xiàn)后也要注意及時檢查和治療。
惡性葡萄干的原因
實際上,到目前為止,專家無法明確說明惡性葡萄干的原因。曾經(jīng),有人認為胚胎早期死亡,也有人認為第二極體內(nèi)復制學說、營養(yǎng)因素、病毒感染學說等,但實際上沒有實質(zhì)性的證據(jù)。此外,一些學者認為葡萄胎的發(fā)生與染色體異常有關。
據(jù)統(tǒng)計,絨毛癌和惡性葡萄干發(fā)病前約有50%的患者患過葡萄干,25%的患者流產(chǎn)后,其馀22%的患者正常懷孕后。另外,根據(jù)流行病學的調(diào)查,絨毛膜癌和惡性葡萄干多發(fā)的國家以大米和蔬菜為主食,葡萄干在歐美少見,約2000次懷孕1次,在東南亞多見,在中國,葡萄干的發(fā)生率每1231次懷孕1次,即其概率在0.81%左右,長江以南和沿海各地高。該病以往死亡率較高,但開展化療以來,絨癌和惡性葡萄胎的死亡率下降到20%以下。
惡性葡萄胎特點
1、大都不難診斷,它的主要臨床癥狀為不規(guī)則的陰道流血。
2、這種患者的血液中可以檢測出腫瘤細胞分泌的物質(zhì)HCG(HCG)。
惡性葡萄胎危害
惡性葡萄胎的危害表明惡性滋養(yǎng)細胞瘤是胚胎滋養(yǎng)細胞的惡變。這種腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤部分滋養(yǎng)細胞腫瘤,絨毛膜癌包括妊娠性絨毛膜癌和非妊娠性絨毛膜癌,非妊娠性絨毛膜癌很少見,但縱隔腹膜后、卵巢、肺、食管、胃、肝、盆腹腔等可發(fā)生。滋養(yǎng)細胞的原因不明,可能與營養(yǎng)不良(特別是缺乏高質(zhì)量的動物蛋白飲食)、病毒感染、卵巢功能失調(diào)、卵子異常、染色體異常、免疫功能異常、人種、地理、氣候和環(huán)境影響有關。
惡性葡萄干預防
臨床醫(yī)學上,葡萄干也被稱為水泡狀塊,懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,最終絨毛變成水泡,水泡之間連接成一串,形狀如葡萄而得名。如果葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍,侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉移者,稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌,多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生,但也有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點,但治療效果及預后均較絨毛膜癌為好。
專家指出,至今為止并沒有比較有效的預防惡性葡萄胎的方法,但對有惡變傾向的高?;颊哳A防性化療有可能減少惡變的發(fā)生。年齡大于40歲、子宮明顯大于經(jīng)月份達到或超過5個月大小、HCG值異常升高大于105IU/L及家庭偏遠難以隨訪者,可采取預防性化療。預防性化療應于刮宮前2~3天開始。對于刮宮術中發(fā)現(xiàn)葡萄胎以小水泡為主,或者病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞高度增生,或者伴隨著不典型的增生者,或者刮宮術后HCG降到一定高值后,不再繼續(xù)降低者,可以進行選擇性化療,也有減少惡變的作用。
此外,在發(fā)生葡萄胎后,女性朋友要預防術后惡化。葡萄胎刮宮術后嚴密觀察HCG的變化是提防惡變的主要的措施。刮宮術后12周以上,HCG持續(xù)高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除殘余葡萄胎與再妊娠后,提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段,應及時給予化療。
專家指出,女性朋友在平時應該養(yǎng)成良好的生活習慣,按時作息,保持均衡的飲食,積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì),達到原來疾病的目的。
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