子宮內(nèi)膜癌對癥治療需要七個方面的護理
子宮內(nèi)膜癌是嚴(yán)重的婦科疾病，不僅影響患者的正常生活，還嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全，必須重視合理的治療。
子宮內(nèi)膜癌治療
1、手術(shù)治療:子宮內(nèi)膜癌優(yōu)先治療方案。手術(shù)的目的是進行手術(shù)-病理分割，確定病變的方向和預(yù)后相關(guān)的重要因素，切除癌變的子宮和其他可能存在的轉(zhuǎn)移爐。I期患者應(yīng)進行筋膜外全子宮切除和雙側(cè)附件切除術(shù)ii期應(yīng)進行全子宮或廣泛子宮切除和雙附件切除術(shù)，同時進行骨盆和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除iii和iv期末期患者的手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應(yīng)進行腫瘤細(xì)胞減除手術(shù)。
2、放射治療:是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法之一，分室內(nèi)照射和體外照射兩種。
3、妊娠激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機制可能是妊娠荷爾蒙作用于癌細(xì)胞，與妊娠荷爾蒙受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA的復(fù)印，抑制癌細(xì)胞的成長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400mg/d自己酸孕酮500mg，肌肉注射每周2次。
4、雌激素制劑治療:適應(yīng)證與妊娠激素相同。他莫昔分(tamoxifen、TAM)是非固醇類抗雌激素藥物，也有弱雌激素的作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應(yīng)用。
5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。
6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。然而，這種治療仍處于臨床研究階段，不應(yīng)作為正常的治療方法。
子宮內(nèi)膜癌食療
1、苦瓜茶
食材：鮮苦瓜1個、綠茶適量。
做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風(fēng)處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。
功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。
2、阿加杞子粥
食材:枸杞子20克，粳米60克。
做法:加水煮500毫升粥，熟后加入20克口香糖溶化，再煮2~3分鐘。服用一次/日，15日/療程，可長期服用。
效果:益氣補血，主治子宮內(nèi)膜癌術(shù)后貧血。
子宮內(nèi)膜癌飲食
1、堅持低膽固醇、低脂肪和高質(zhì)量蛋白的飲食原則，多吃雞蛋、瘦肉、酸奶，少吃鹽腌、煙熏、火烤、焦化食品。
2、多吃含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜，營養(yǎng)價值高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿卜等。
3、飲食要有規(guī)律，定時定量，不要暴飲暴食，不要偏食，要有計劃地攝取營養(yǎng)和熱量。
4、多吃有利于健康的食物，如抑制癌細(xì)胞的白菜、芥末、蘑菇等干果類食物，如芝麻、南瓜子、花生等多種維生素和微量元素、纖維素、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸。
子宮內(nèi)膜癌護理
1、恐怖患者心理:盡量采用非技術(shù)語言使患者理解，減輕患者對疾病和手術(shù)的不安和恐懼，確立自信，積極配合治療和護理。
2、一般護理:加強營養(yǎng)，應(yīng)給予高卡路里、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。
3、手術(shù)患者護理:
(1)手術(shù)前護理:做好內(nèi)臟功能檢查和皮膚準(zhǔn)備。
(2)應(yīng)警告患者，手術(shù)治療是優(yōu)先的治療方法，如果患者全身情況能忍受，沒有手術(shù)禁忌癥，應(yīng)進行剖腹探索。
初期患者一般進行全子宮切除和雙側(cè)附件切除術(shù)。ⅱ期應(yīng)廣泛全子宮切除術(shù)和雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。Ia期患者腹水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和深肌層有癌癥浸潤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性，手術(shù)后應(yīng)用體外照射，用60CO或直線加速器外照射。
IB期子宮大于懷孕2個月的人，iiii期和iii期患者的一部分可以在術(shù)前加上照射和室內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放射線治療結(jié)束后1~2周內(nèi)進行手術(shù)。
4、荷爾蒙及其他藥物治療護理:
(1)對晚期癌癥、癌癥復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，可考慮妊娠荷爾蒙治療。一般藥劑量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步評價效果。在治療過程中需注意觀察副反應(yīng)，一般副反應(yīng)輕，可引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫，藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會逐步好轉(zhuǎn)。
(2)治療三苯氧胺的患者應(yīng)注意觀察藥物副反應(yīng)、潮濕、寒冷的更年期綜合征反應(yīng)和骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)患者陰道出血、惡心、嘔吐。發(fā)生副反應(yīng)時應(yīng)向醫(yī)生報告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素藥物，一般劑量為20~40mg/日口服。可可以長期使用或治療。
5、化療藥物治療護理按化療常規(guī)護理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
6、中藥治療護理:根據(jù)抗癌制劑的要求，讓患者繼續(xù)服藥，不要中斷。
7、門診患者應(yīng)普及癌癥預(yù)防知識，特別是高風(fēng)險因素患者，更年期女性月經(jīng)紊亂，更年期后女性不規(guī)則出現(xiàn)陰道出血者，應(yīng)予以高度重視。
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