左下腹痛一陣一陣的絞痛還拉肚子
左下腹一陣一陣絞痛伴隨腹瀉可能與腸易激綜合征、急性腸炎、結腸炎、腸梗阻或憩室炎等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與內臟高敏感性或精神壓力有關，表現(xiàn)為左下腹陣發(fā)性絞痛伴腹瀉，排便后癥狀可緩解。治療需調整飲食結構，減少產氣食物攝入，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片緩解痙攣，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。家長需幫助兒童建立規(guī)律作息，避免焦慮情緒誘發(fā)癥狀。
2、急性腸炎
細菌或病毒感染引起的急性腸炎會導致左下腹絞痛與腹瀉，常伴隨發(fā)熱、水樣便。諾如病毒或沙門氏菌感染時，需口服補液鹽防止脫水，醫(yī)生可能使用蒙脫石散止瀉，或鹽酸小檗堿片抗感染。家長需注意患兒餐具消毒，腹瀉期間暫停乳制品攝入。
3、潰瘍性結腸炎
慢性非特異性炎癥可引發(fā)左下腹持續(xù)性絞痛，黏液膿血便為典型表現(xiàn)?？赡芘c免疫異常有關，需通過結腸鏡確診。美沙拉嗪腸溶片是常用維持治療藥物，重癥需使用潑尼松片控制急性發(fā)作?；颊邞苊庑晾笔澄锎碳つc道黏膜。
4、腸梗阻
機械性腸梗阻會出現(xiàn)絞痛陣發(fā)性加重、停止排便排氣，可能由腸粘連或腫瘤導致。CT檢查可明確梗阻部位，輕度病例需禁食胃腸減壓，嚴重時需進行腸粘連松解術。術后早期需流質飲食，逐步過渡至正常膳食。
5、憩室炎
結腸憩室發(fā)炎時左下腹痛呈持續(xù)性，可能伴隨發(fā)熱和排便習慣改變。急性期需禁食并使用左氧氟沙星片抗感染，膿腫形成需穿刺引流?；謴推谠黾由攀忱w維攝入可預防復發(fā)，但需控制堅果等易殘留憩室的食物。
出現(xiàn)左下腹痛伴腹瀉時應記錄癥狀頻率與誘因，避免攝入生冷、高脂及乳制品。建議選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，適量補充電解質水。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)血便、高熱，須立即急診處理。長期反復發(fā)作需完善腸鏡等檢查排除器質性疾病。
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