肺胰腺癌的早期癥狀
肺胰腺癌早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、乏力等表現(xiàn)。肺胰腺癌是胰腺癌的一種特殊類型，通常指胰腺癌轉(zhuǎn)移至肺部或原發(fā)于胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤累及肺部，早期癥狀易與其他疾病混淆，需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查綜合判斷。
1、上腹隱痛
早期肺胰腺癌可能表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可向腰背部放射。這種疼痛可能因腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢引起，進(jìn)食后可能加重?；颊叱Ｕ`以為是胃炎或消化不良，若疼痛持續(xù)超過兩周且與飲食無關(guān)，建議進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT篩查。
2、食欲減退
腫瘤生長可能導(dǎo)致消化酶分泌異常，出現(xiàn)早飽感、厭油膩食物等食欲下降表現(xiàn)。部分患者伴隨餐后腹脹，與胰腺外分泌功能受損有關(guān)。此時(shí)需與慢性胃炎鑒別，若調(diào)整飲食后無改善，需檢測CA19-9等腫瘤標(biāo)志物。
3、體重下降
短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕，可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙或糖尿病相關(guān)。肺胰腺癌患者常合并血糖異常，因腫瘤破壞胰島細(xì)胞導(dǎo)致胰島素分泌紊亂。建議記錄體重變化趨勢，排除糖尿病后需進(jìn)一步排查腫瘤。
4、黃疸
腫瘤壓迫膽總管時(shí)可出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃及陶土樣大便。這種梗阻性黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，血液檢查可見直接膽紅素升高。超聲檢查可初步判斷膽道梗阻部位，MRCP能明確腫瘤與膽管關(guān)系。
5、乏力
癌性疲勞是常見非特異性癥狀，與腫瘤代謝產(chǎn)物、貧血或營養(yǎng)不良有關(guān)。患者常感休息后無法緩解的疲憊，可能伴隨夜間盜汗。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血，腫瘤相關(guān)疲勞需排除甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。
對(duì)于存在吸煙史、慢性胰腺炎或糖尿病等高危人群，建議每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，需及時(shí)就診完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查。日常需保持低脂高蛋白飲食，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免過度勞累加重消耗癥狀。
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