后鞏膜加固術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)可以同時做嗎

后鞏膜加固術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)通常不建議同時進行。后鞏膜加固術(shù)主要用于控制高度近視的眼軸增長,而白內(nèi)障手術(shù)則是針對晶狀體混濁的復明手術(shù),兩種手術(shù)的操作部位和目的不同,需分階段評估實施。
后鞏膜加固術(shù)需在眼球后部植入加固材料,手術(shù)可能引起局部炎癥反應或影響眼壓調(diào)節(jié)。若同期行白內(nèi)障手術(shù),可能增加術(shù)后感染風險或干擾人工晶狀體位置穩(wěn)定性。高度近視患者本身可能存在視網(wǎng)膜薄弱等問題,聯(lián)合手術(shù)可能加重眼部負擔。臨床一般建議先完成后鞏膜加固術(shù),待眼部狀態(tài)穩(wěn)定3-6個月后,再評估白內(nèi)障手術(shù)指征。
特殊情況下如白內(nèi)障已嚴重影響視力且患者無法耐受二次手術(shù),經(jīng)全面評估后可能考慮聯(lián)合手術(shù)。但需嚴格滿足以下條件:眼壓控制良好、無活動性眼底病變、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)充足。術(shù)中需調(diào)整手術(shù)順序,通常先完成后鞏膜加固再行超聲乳化,并使用抗炎藥物預防并發(fā)癥。
術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓、角膜水腫及視網(wǎng)膜情況,避免揉眼或劇烈運動。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,如胡蘿卜、藍莓等有助于傷口修復。建議每3個月復查眼底OCT及視野檢查,高度近視患者即使手術(shù)后仍需終身隨訪。
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