腰椎間盤(pán)突出理療方法

腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,日常活動(dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1-2次,距離皮膚30-40厘米。體外沖擊波治療需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行,3-5次為1療程。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日30分鐘。拔罐在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,注意避開(kāi)皮膚破損處。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出伴馬尾綜合征,需配合植骨融合。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度,適合年輕患者。微創(chuàng)手術(shù)出血量少于50毫升,住院時(shí)間3-5天。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳時(shí)選擇蛙泳姿勢(shì),水溫保持30-32℃。座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),腰部放置支撐墊。睡眠選用中等硬度床墊,每月進(jìn)行1-2次核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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