血糖居高不下是什么原因

血糖居高不下可能與胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、缺乏運動、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。
胰島β細(xì)胞功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌減少,常見于1型糖尿病或2型糖尿病晚期?;颊呖赡馨殡S多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療,并定期監(jiān)測血糖。
長期高糖高脂飲食會加重胰島素抵抗,尤其是精制碳水化合物攝入過量時。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和蔬菜比例,控制每日總熱量攝入,避免餐后血糖劇烈波動。
運動不足會降低肌肉組織對葡萄糖的攝取利用率。每周150分鐘中等強度有氧運動可改善胰島素敏感性,如快走、游泳等,注意避免空腹運動引發(fā)低血糖。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間需加強血糖監(jiān)測,必要時遵醫(yī)囑聯(lián)用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)會促使升糖激素分泌增加。此時需優(yōu)先控制原發(fā)疾病,同時調(diào)整降糖方案,嚴(yán)重時可短期使用胰島素泵強化治療。
建議每日定時監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食和運動情況。出現(xiàn)持續(xù)高血糖伴口渴、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。長期血糖控制目標(biāo)需個體化制定,合并心血管疾病者更需嚴(yán)格管理。
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