如何預防老年人缺血性結腸炎

老年人缺血性結腸炎可通過控制基礎疾病、調整飲食結構、適度運動、定期體檢、避免藥物濫用等方式預防。該病主要由腸系膜動脈供血不足引發(fā),表現(xiàn)為腹痛、便血等癥狀。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會加速動脈硬化,增加腸系膜血管狹窄風險。建議定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定指標。合并房顫者需規(guī)范抗凝治療,預防血栓脫落導致腸系膜栓塞。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物30克以上,避免辛辣刺激及腌制食品。少量多餐減輕腸道負擔,烹飪方式以蒸煮為主,限制紅肉攝入每周不超過500克??蛇m量補充雙歧桿菌活菌膠囊調節(jié)腸道微生態(tài)。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳,改善血液循環(huán)。避免久坐超過1小時,臥床老人需家屬協(xié)助做踝泵運動。運動時注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。合并心功能不全者應在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。
每年進行腸系膜血管超聲或CTA檢查,及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄。監(jiān)測糞便隱血試驗,貧血患者需完善鐵代謝檢查。長期服用利尿劑者定期復查電解質,低鉀血癥可能加重腸道缺血。建議建立健康檔案跟蹤血管風險因素變化。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能減少腸道血流,需嚴格遵醫(yī)囑使用。含麻黃堿的感冒藥可能誘發(fā)血管收縮,便秘時慎用番瀉葉等刺激性瀉藥。正在服用華法林鈉片的患者應避免突然調整劑量,防止凝血功能異常。
預防期間需保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便血時立即就醫(yī),禁用熱水袋熱敷腹部以免加重缺血。家屬應協(xié)助記錄每日排便情況及血壓變化,外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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