骨質(zhì)疏松的治療方法有哪些

骨質(zhì)疏松的治療方法主要有調(diào)整生活方式、補充鈣和維生素D、使用抗骨吸收藥物、應(yīng)用促骨形成藥物、手術(shù)治療。
保持規(guī)律運動對增強骨密度有積極作用,推薦進行負重運動如步行、慢跑或太極拳。避免吸煙和過量飲酒,減少咖啡因攝入。日常飲食需保證蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)均衡,適當(dāng)增加乳制品、豆制品及深綠色蔬菜的攝入量。
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,成人每日需攝入800-1200毫克鈣元素,可通過牛奶、奶酪等乳制品補充。維生素D能促進腸道鈣吸收,建議每日補充400-800國際單位,陽光照射不足者需遵醫(yī)囑服用維生素D制劑。
雙膦酸鹽類藥物能抑制破骨細胞活性,常用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。降鈣素能緩解骨痛并抑制骨吸收,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲狀旁腺素類似物特立帕肽可刺激成骨細胞活性,適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。新型藥物如地諾單抗通過靶向作用機制促進骨形成,需嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
對于椎體壓縮骨折患者可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。所有手術(shù)治療均需評估患者全身狀況及手術(shù)風(fēng)險。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理計劃,定期監(jiān)測骨密度變化。日常注意防跌倒措施,居家環(huán)境保持地面干燥無障礙物。建議每年進行1-2次骨代謝指標(biāo)檢測,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免肌肉僵硬,夏季適度日照促進維生素D合成。保持適度體重有助于減輕骨骼負荷,過度減肥可能加速骨量流失。
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