肺結(jié)核和肺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

肺結(jié)核與肺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,肺結(jié)節(jié)則多為肺部影像學發(fā)現(xiàn)的異常陰影,可能由感染、腫瘤或炎癥等引起。
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導致,具有傳染性,通過飛沫傳播。肺結(jié)節(jié)病因復雜,包括細菌或真菌感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管病變或陳舊性瘢痕等,多數(shù)無傳染性。
肺結(jié)核典型癥狀為長期低熱、盜汗、咳嗽帶血、消瘦等全身性反應。肺結(jié)節(jié)通常無癥狀,僅在影像檢查中發(fā)現(xiàn),若為惡性或合并感染可能出現(xiàn)胸痛、咯血或呼吸困難。
肺結(jié)核胸片常顯示上肺野斑片狀陰影伴空洞,CT可見樹芽征或淋巴結(jié)鈣化。肺結(jié)節(jié)多為圓形孤立病灶,根據(jù)良惡性差異可表現(xiàn)為毛刺征、分葉征或磨玻璃樣改變。
肺結(jié)核需通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗或分子檢測確診。肺結(jié)節(jié)診斷依賴CT動態(tài)隨訪,必要時需穿刺活檢或PET-CT評估惡性風險。
肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6個月以上。肺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)處理:良性定期復查,惡性需手術(shù)切除,感染性結(jié)節(jié)針對性抗感染治療。
預防肺結(jié)核需接種卡介苗并避免接觸傳染源,肺結(jié)節(jié)患者應戒煙并減少空氣污染暴露。肺結(jié)核患者需保證高蛋白飲食促進恢復,肺結(jié)節(jié)隨訪期間建議增加富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬果攝入。兩者均需定期復查胸部影像,肺結(jié)核治療期間需監(jiān)測肝功能,肺結(jié)節(jié)增長迅速或形態(tài)異常時應及時胸外科就診。
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