多形紅斑可確診嗎 三個(gè)方法可確診多形紅斑
關(guān)鍵詞：
紅斑
多形紅斑可通過(guò)臨床表現(xiàn)觀察、組織病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)三種方法確診。
1、臨床表現(xiàn)觀察：
多形紅斑的特征性皮損表現(xiàn)為靶形或虹膜樣紅斑，中央呈暗紅色伴水皰或糜爛，邊緣隆起呈環(huán)狀。典型皮損多對(duì)稱(chēng)分布于四肢遠(yuǎn)端，尤其好發(fā)于手掌、足底及關(guān)節(jié)伸側(cè)。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)觀察皮損形態(tài)演變過(guò)程，急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等前驅(qū)癥狀，病程具有自限性但易復(fù)發(fā)。
2、組織病理學(xué)檢查：
皮膚活檢可見(jiàn)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞壞死，真皮淺層血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)，界面皮炎改變伴真皮乳頭水腫。免疫熒光檢查有助于排除大皰性類(lèi)天皰瘡等疾病，對(duì)于不典型病例或重癥多形紅斑需通過(guò)病理檢查明確診斷。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞升高或嗜酸性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。血清學(xué)檢測(cè)需排查單純皰疹病毒、支原體等感染因素，藥物激發(fā)試驗(yàn)可鑒別藥疹誘因。重癥患者需進(jìn)行肝腎功能、電解質(zhì)等全身評(píng)估。
確診多形紅斑后應(yīng)避免接觸可疑致敏原如磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等，發(fā)作期保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族，急性期可冷敷緩解灼熱感，恢復(fù)期使用低敏保濕劑修復(fù)皮膚屏障。日常注意記錄可疑誘因，復(fù)發(fā)頻繁者需定期隨訪免疫相關(guān)指標(biāo)。
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