腺樣體術(shù)后第5天還發(fā)燒正常嗎
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
腺樣體術(shù)后第5天發(fā)熱可能由術(shù)后吸收熱、感染、脫水等因素引起，需結(jié)合體溫及伴隨癥狀綜合判斷。
1、術(shù)后吸收熱：
術(shù)后3天內(nèi)低熱（≤38℃）多為組織修復(fù)產(chǎn)生的吸收熱，屬正常生理反應(yīng)。若第5天仍有低熱且無其他癥狀，可能與局部淋巴回流未完全恢復(fù)有關(guān)，可通過溫水擦浴物理降溫，保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。
2、創(chuàng)面感染：
術(shù)后5天持續(xù)發(fā)熱（＞38.5℃）伴咽痛加劇、口臭，提示創(chuàng)面感染可能。常見病原體為鏈球菌或厭氧菌，需檢查咽部偽膜是否增厚滲血。感染性發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、脫水反應(yīng)：
術(shù)后進(jìn)食減少導(dǎo)致血容量不足時(shí)，可出現(xiàn)37.8-38.2℃的低熱。觀察尿液顏色加深、口唇干裂等脫水體征，按每公斤體重30毫升補(bǔ)液，分次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
4、合并病毒感染：
術(shù)后免疫力下降易合并呼吸道病毒感染，表現(xiàn)為中高熱伴鼻塞咳嗽。流感病毒檢測陽性時(shí)可使用奧司他韋，腺病毒感染具有自限性，主要采取布洛芬退熱等對癥處理。
5、其他并發(fā)癥：
罕見情況下需排除頸深部感染或菌血癥，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡等全身癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)及頸部CT檢查。術(shù)后5天持續(xù)發(fā)熱合并頸部僵硬需警惕化膿性腦膜炎可能。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持室溫22-24℃避免受涼，選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水漱口6-8次，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少局部充血。監(jiān)測體溫每4小時(shí)1次，若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至正常或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等預(yù)警癥狀，需緊急耳鼻喉科復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止創(chuàng)面出血影響愈合。
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