剖腹產(chǎn)一個(gè)月了還有血是怎么回事
剖腹產(chǎn)一個(gè)月后仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。
1、子宮復(fù)舊不良：
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)。表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色出血，可能伴有下腹墜脹感。可通過(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素類藥物。哺乳時(shí)產(chǎn)生的催產(chǎn)素也有助于子宮恢復(fù)。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤(pán)組織未完全清除時(shí)，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。出血呈間歇性，可能伴有組織物排出。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
3、宮腔感染：
剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等。出血多伴有異味分泌物、發(fā)熱或腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰部清潔。
4、凝血功能異常：
妊娠期凝血功能變化或合并血液系統(tǒng)疾病時(shí)，可能出現(xiàn)凝血障礙。出血量較多且不易停止，可能伴有皮下瘀斑。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板等血液制品。
5、內(nèi)膜修復(fù)延遲：
剖宮產(chǎn)切口愈合過(guò)程中內(nèi)膜血管再生緩慢。出血量少呈淡紅色，無(wú)其他不適癥狀。可通過(guò)口服益母草等中藥調(diào)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，但避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。觀察出血量變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多等情況需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。術(shù)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
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