怎么檢查寶寶是否營養(yǎng)不良
檢查寶寶是否營養(yǎng)不良需綜合評估生長曲線、飲食攝入、臨床表現(xiàn)等指標(biāo)，主要方法包括體格測量、膳食分析、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀觀察及發(fā)育評估。
1、體格測量：
定期測量體重、身長、頭圍并與標(biāo)準(zhǔn)生長曲線對比。體重增長停滯或下降是營養(yǎng)不良的早期信號，身長增長遲緩提示長期營養(yǎng)不足。世界衛(wèi)生組織生長標(biāo)準(zhǔn)中低于同年齡同性別第3百分位需警惕。
2、膳食分析：
記錄連續(xù)3-7天飲食情況，計(jì)算熱量與營養(yǎng)素?cái)z入量。嬰幼兒每日需100-120kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)需求為1.5-3g/kg。母乳喂養(yǎng)需評估哺乳頻率與時(shí)長，配方奶喂養(yǎng)需核查沖調(diào)比例。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，血清前白蛋白反映短期蛋白質(zhì)狀況，維生素D和鐵蛋白檢測特定營養(yǎng)素缺乏。嚴(yán)重營養(yǎng)不良可能出現(xiàn)低白蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
4、癥狀觀察：
皮膚干燥脫屑提示必需脂肪酸缺乏，頭發(fā)稀疏易斷常見于蛋白質(zhì)不足，口腔潰瘍可能與B族維生素缺乏相關(guān)。肌肉萎縮、皮下脂肪減少屬于中重度營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
5、發(fā)育評估：
營養(yǎng)不良會影響大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言等發(fā)育里程碑。使用ASQ發(fā)育篩查量表可發(fā)現(xiàn)認(rèn)知落后，持續(xù)抬頭不穩(wěn)、獨(dú)坐延遲等需結(jié)合營養(yǎng)狀況分析。
建議建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣，6月齡后逐步添加富含鐵的肉泥、強(qiáng)化米粉，保證每日奶量500-700ml。增加戶外活動促進(jìn)維生素D合成，定期進(jìn)行兒童保健體檢。出現(xiàn)生長遲緩、反復(fù)感染或發(fā)育落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由兒科醫(yī)生制定個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診臨床營養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)膳食指導(dǎo)。
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