慢阻肺進(jìn)行檢查身體有什么表現(xiàn)
慢阻肺患者進(jìn)行身體檢查時通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部啰音及桶狀胸等特征。這些表現(xiàn)與氣道阻塞、肺功能下降及慢性炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
1、咳嗽：
慢性咳嗽是慢阻肺早期常見表現(xiàn)，多呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，晨間加重。咳嗽機(jī)制與氣道黏膜炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降，痰液檢查可能顯示中性粒細(xì)胞增多。
2、咳痰：
患者?？瘸霭咨ひ禾?，急性加重期可能轉(zhuǎn)為膿性痰。痰量變化與病情進(jìn)展相關(guān)，長期痰液滯留易導(dǎo)致細(xì)菌定植。胸部聽診可聞及濕啰音，影像學(xué)檢查可見支氣管壁增厚等慢性支氣管炎征象。
3、呼吸困難：
特征性表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性呼吸困難，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。體格檢查可見呼吸頻率增快、輔助呼吸肌參與呼吸運動。動脈血氣分析可能顯示低氧血癥，晚期合并二氧化碳潴留。
4、肺部啰音：
聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音，反映氣道狹窄和分泌物增多。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗后改善率不足15%。部分患者合并細(xì)支氣管炎時可能出現(xiàn)爆裂音。
5、桶狀胸：
長期肺過度充氣導(dǎo)致胸廓前后徑增大呈桶狀，叩診呈過清音，肝濁音界下移。X線檢查可見膈肌低平、肋間隙增寬等肺氣腫表現(xiàn)，CT可明確肺大泡形成情況。
慢阻肺患者需特別注意營養(yǎng)支持，保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和E。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運動。冬季注意保暖防寒，避免呼吸道感染，嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期監(jiān)測肺功能變化，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，急性加重時及時就醫(yī)。
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