面癱不及時(shí)治療有哪些后遺癥產(chǎn)生
關(guān)鍵詞：
后遺癥
面癱不及時(shí)治療可能引發(fā)面部肌肉萎縮、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)異常、鱷魚淚綜合征、角膜損傷和心理障礙等后遺癥。面癱后遺癥的產(chǎn)生與神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)。
1、肌肉萎縮：
長(zhǎng)期面部神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致表情肌失用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)面部變薄、輪廓模糊。早期可通過(guò)針灸和面部肌肉按摩延緩萎縮進(jìn)程，超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者可能出現(xiàn)永久性肌肉體積減少。
2、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)：
神經(jīng)異常再生可能造成眨眼時(shí)口角抽動(dòng)、咀嚼時(shí)閉眼等異常聯(lián)動(dòng)。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在發(fā)病后3-6個(gè)月，與神經(jīng)纖維錯(cuò)位生長(zhǎng)有關(guān)，嚴(yán)重者需通過(guò)肉毒素注射阻斷異常神經(jīng)信號(hào)。
3、鱷魚淚綜合征：
約15%未規(guī)范治療患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)患側(cè)流淚的癥狀，因支配唾液腺的神經(jīng)錯(cuò)誤連接淚腺所致。人工淚液可緩解癥狀，嚴(yán)重病例需考慮顳淺神經(jīng)結(jié)扎術(shù)。
4、角膜損傷：
眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼不全，長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)角膜潰瘍甚至穿孔。需使用角膜保護(hù)劑凝膠，睡眠時(shí)佩戴眼罩，嚴(yán)重干燥者需實(shí)施瞼裂縫合術(shù)。
5、心理障礙：
面部不對(duì)稱持續(xù)超過(guò)1年可能引發(fā)社交恐懼和抑郁，青少年患者發(fā)生率高達(dá)40%。心理疏導(dǎo)結(jié)合面部康復(fù)訓(xùn)練可改善自我認(rèn)知，必要時(shí)需介入抗焦慮藥物。
面癱急性期應(yīng)每日進(jìn)行面部熱敷和肌肉被動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)期可練習(xí)鼓腮、吹口哨等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，外出時(shí)注意防風(fēng)保暖，建議每2個(gè)月復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。心理支持對(duì)長(zhǎng)期未愈患者尤為重要，家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注面部異常，鼓勵(lì)參與正常社交活動(dòng)。
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