老人伴有哮喘治療方法是什么

老人伴有哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)、藥物副作用等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激呼吸道,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)支氣管痙攣的藥物。
急性發(fā)作期可選用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,控制癥狀后轉(zhuǎn)為規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復(fù)合制劑。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于過敏性哮喘的長期控制,茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可使用儲(chǔ)氧面罩,配合血氧儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。合并慢性阻塞性肺疾病患者建議每日低流量吸氧15小時(shí)以上。
對(duì)于重度過敏性哮喘可考慮奧馬珠單抗等靶向生物制劑,需定期檢測(cè)IgE水平。皮下注射特異性免疫療法適用于塵螨等單一明確過敏原的患者,治療周期3-5年。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可改善老年患者免疫功能。
急性期針灸定喘穴、肺俞穴能快速平喘,緩解期采用冬病夏治穴位敷貼。中藥方劑小青龍湯適用于寒性哮喘發(fā)作期,玉屏風(fēng)散可用于緩解期固表益氣。三伏貼選用白芥子、細(xì)辛等藥物貼敷背俞穴。
老年哮喘患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,避免海鮮等發(fā)物。定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)病情變化,家屬需學(xué)習(xí)正確使用霧化器等急救技能。冬季注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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