小孩急性扁桃體炎高燒不退怎么辦
小孩急性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、抗炎鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。急性扁桃體炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精。退熱貼輔助降溫需避開皮膚破損處。冰袋冷敷應(yīng)包裹毛巾防止凍傷，單次不超過(guò)20分鐘。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋，促進(jìn)散熱同時(shí)避免受涼。
2、抗生素治療：
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，青霉素過(guò)敏者禁用β-內(nèi)酰胺類藥物。治療周期通常7-10天，不可自行停藥。伴隨化膿時(shí)需聯(lián)用甲硝唑抗厭氧菌。
3、補(bǔ)液支持：
高熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，需少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按50ml/kg計(jì)算，觀察尿量及顏色。靜脈補(bǔ)液適用于拒食患兒，常用葡萄糖氯化鈉注射液。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鈉鉀水平。
4、抗炎鎮(zhèn)痛：
布洛芬或?qū)σ阴０被涌删徑庋释床⑼藷幔瑑纱斡盟庨g隔至少4小時(shí)。咽部噴霧劑含有利多卡因成分能局部麻醉。中藥含片如銀黃含化片具有清熱解毒作用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、手術(shù)治療：
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。等離子刀手術(shù)出血量少，恢復(fù)期約2周。術(shù)后24小時(shí)進(jìn)冷流食，避免劇烈咳嗽。伴有腺樣體肥大者可同期行腺樣體刮除術(shù)。
患病期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2次。飲食選擇米湯、蒸蛋等溫涼軟食，避免酸甜刺激性食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，保證每日10小時(shí)睡眠。觀察是否出現(xiàn)耳痛、頸部腫塊等并發(fā)癥，體溫持續(xù)3天不降或超40℃需急診處理。愈后加強(qiáng)體育鍛煉，寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防復(fù)發(fā)。
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