頸肩綜合癥和肩周炎有什么不同之處

頸肩綜合癥與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及受累組織三個方面。頸肩綜合癥多由頸椎退變或勞損引發(fā),表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨肩部牽涉痛;肩周炎則是肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致的主動被動活動受限,疼痛集中于肩關(guān)節(jié)周圍。
頸肩綜合癥主要與頸椎退行性變、長期伏案工作等頸部慢性勞損有關(guān),可能伴隨神經(jīng)根受壓;肩周炎則多因肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶無菌性炎癥導(dǎo)致粘連,常見于50歲左右人群,糖尿病或外傷史可增加患病風(fēng)險。
頸肩綜合癥疼痛多從頸部放射至肩胛區(qū),常伴有上肢麻木或刺痛感;肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛,夜間加重,典型特征是"疼痛弧"——上肢外展60°-120°時疼痛加劇。
頸肩綜合癥患者頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈受限明顯,但肩關(guān)節(jié)主動活動基本正常;肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各個方向活動障礙,特別是外旋、外展和后伸動作,嚴重時出現(xiàn)"凍結(jié)肩"現(xiàn)象。
頸肩綜合癥涉及頸椎間盤、小關(guān)節(jié)或頸部肌肉病變;肩周炎病變集中于肩關(guān)節(jié)囊、喙肱韌帶及肩袖間隙,影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)囊容積縮小。
頸肩綜合癥需改善頸椎穩(wěn)定性,通過牽引、頸肌鍛煉緩解神經(jīng)壓迫;肩周炎治療重點在于松解粘連,采用關(guān)節(jié)腔注射配合漸進式功能訓(xùn)練,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
日常預(yù)防需注意保持正確坐姿避免頸部前傾,每40分鐘活動頸肩部;肩周炎患者應(yīng)堅持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬果,避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。睡眠時選擇高度適中的枕頭,肩周炎急性期可用熱敷緩解疼痛,但頸椎病患者慎用頸部過度后仰睡姿。兩類疾病均需避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢無力時應(yīng)及時就醫(yī)。
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