妊娠中、晚期的超聲評估內(nèi)容是什么
關(guān)鍵詞：
妊娠
妊娠中、晚期超聲評估主要包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測、胎盤及羊水評估、胎兒結(jié)構(gòu)篩查、血流動力學(xué)檢查、胎位及宮頸情況觀察五個(gè)方面。
1、生長發(fā)育監(jiān)測：
通過測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù)評估胎兒生長速度及體重。異常生長可能提示胎兒宮內(nèi)生長受限或巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合孕婦血糖、血壓等臨床指標(biāo)綜合判斷。孕28周后每4-6周需復(fù)查生長趨勢。
2、胎盤羊水評估：
觀察胎盤位置、成熟度及是否存在鈣化、血竇等異常。羊水指數(shù)測量可診斷羊水過多或過少，二者均與胎兒畸形、染色體異常或母體并發(fā)癥相關(guān)。胎盤前置狀態(tài)需持續(xù)追蹤至孕晚期。
3、結(jié)構(gòu)篩查：
重點(diǎn)排查心臟四腔心切面、顱腦結(jié)構(gòu)、脊柱連續(xù)性、四肢發(fā)育等畸形。孕20-24周為最佳篩查期，發(fā)現(xiàn)異常需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。晚孕期可補(bǔ)充觀察胎兒面部、消化系統(tǒng)等細(xì)微結(jié)構(gòu)。
4、血流動力學(xué)：
臍動脈血流頻譜檢測可評估胎盤循環(huán)阻力，大腦中動脈血流反映胎兒缺氧代償情況。靜脈導(dǎo)管血流監(jiān)測對胎兒心力衰竭診斷有重要意義。血流異常者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)頻率。
5、胎位宮頸觀察：
孕34周后需明確胎先露類型，臀位胎兒可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)。宮頸長度測量結(jié)合漏斗形成評估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，宮頸縮短至25毫米以下需干預(yù)。超聲可輔助判斷分娩時(shí)機(jī)及方式。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢節(jié)奏，避免長時(shí)間空腹或憋尿影響檢查效果。均衡攝入富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物促進(jìn)胎兒發(fā)育，適度散步有助于改善子宮胎盤血流。發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流血等緊急情況需立即就醫(yī)。超聲檢查后應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通報(bào)告細(xì)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科會診。
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