眩暈是怎么回事 眩暈的最常見四個原因你清楚嗎

眩暈可能由內(nèi)耳疾病、頸椎病變、腦血管異常、精神心理因素等原因引起,眩暈的最常見四個原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足。
良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是眩暈最常見原因,由耳石脫落刺激半規(guī)管毛細胞引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。梅尼埃病則與內(nèi)淋巴積水有關(guān),表現(xiàn)為反復發(fā)作的眩暈伴耳鳴、耳悶及波動性聽力下降。這兩種疾病可通過前庭康復訓練、藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)等方式治療。
椎動脈型頸椎病可能因骨贅壓迫椎動脈導致后循環(huán)缺血,引發(fā)頸源性眩暈。癥狀多與頸部轉(zhuǎn)動相關(guān),常伴頭痛、視物模糊。頸椎退行性變、長期不良姿勢是主要誘因,可通過頸椎牽引、物理治療緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作是老年眩暈的常見病因,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴構(gòu)音障礙、復視等癥狀。腦梗死、椎基底動脈供血不足等腦血管病變可能危及生命,需立即就醫(yī)。這類眩暈多伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,控制危險因素至關(guān)重要。
持續(xù)性姿勢知覺性頭暈約占慢性眩暈的15%,與焦慮、抑郁等情緒障礙密切相關(guān)?;颊叱C枋鰹殚L期不穩(wěn)感而非天旋地轉(zhuǎn),癥狀在人多擁擠環(huán)境加重。需要心理評估結(jié)合前庭康復治療,抗焦慮藥物可能有一定幫助。
眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期采取靜臥體位,防止跌倒受傷。建議進行前庭功能訓練如Brandt-Daroff練習,逐步增加頭部運動幅度。飲食注意低鹽低脂,補充維生素D可能改善耳石癥復發(fā)。伴有嘔吐、意識障礙或肢體無力等警示癥狀時需急診處理。長期反復眩暈建議完善前庭功能檢查、頸椎MRI及腦血管評估,明確病因后針對性治療。
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