兒童感染諾如病毒的初期癥狀是什么
兒童感染諾如病毒的初期癥狀主要有嘔吐、腹瀉、低熱、腹痛、精神萎靡。諾如病毒感染屬于自限性疾病，但需警惕脫水等并發(fā)癥。
1、嘔吐：
突發(fā)性嘔吐是諾如病毒感染的典型首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈噴射狀嘔吐，每日可達(dá)5-10次。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀由病毒刺激胃部神經(jīng)叢引發(fā)，保持側(cè)臥體位可防誤吸，嘔吐后需間隔30分鐘再少量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
2、腹瀉：
水樣便每日3-10次不等，糞便無(wú)黏液膿血，伴有酸臭味。病毒侵襲小腸絨毛上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，需注意每次排便后用溫水清洗肛周，預(yù)防尿布疹。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥，中重度需靜脈補(bǔ)液治療。
3、低熱：
約60%患兒出現(xiàn)37.5-38.5℃低熱，通常持續(xù)1-2天。發(fā)熱期間宜采用物理降溫，如溫水擦浴或退熱貼，避免使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)72小時(shí)以上需排除合并細(xì)菌感染。
4、腹痛：
臍周陣發(fā)性絞痛與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)，可順時(shí)針按摩腹部緩解。需鑒別急腹癥，若出現(xiàn)固定壓痛、反跳痛或腹脹如鼓應(yīng)立即就醫(yī)。病毒感染期間腸鳴音活躍是特征性表現(xiàn)。
5、精神萎靡：
由于頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，患兒可能出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水前兆。6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或哭時(shí)無(wú)淚提示重度脫水，需急診擴(kuò)容治療。嬰幼兒前囟凹陷是重要觀察指標(biāo)。
發(fā)病期間宜選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物加重腹瀉。恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，衣物床單需用含氯消毒劑浸泡處理。集體機(jī)構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時(shí)，家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生，處理嘔吐物時(shí)佩戴手套口罩。諾如病毒可通過(guò)氣溶膠傳播，開(kāi)窗通風(fēng)每次不少于30分鐘。
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