房間隔缺損后血流動(dòng)力學(xué)有什么變化

房間隔缺損會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常改變,主要表現(xiàn)為左向右分流、右心負(fù)荷增加、肺循環(huán)血量增多、體循環(huán)血量減少以及后期可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。
房間隔缺損時(shí),左心房壓力通常高于右心房,血液通過(guò)缺損部位從左心房向右心房分流。這種分流導(dǎo)致右心系統(tǒng)血容量增加,是血流動(dòng)力學(xué)改變的基礎(chǔ)。分流量大小與缺損直徑和左右心房間壓力差直接相關(guān)。
右心房和右心室需要接納來(lái)自體循環(huán)靜脈和左心房分流的雙重血液,導(dǎo)致容量負(fù)荷顯著增加。長(zhǎng)期容量超負(fù)荷可引起右心房擴(kuò)大、右心室肥厚和擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致右心功能不全。
右心室將過(guò)量血液泵入肺動(dòng)脈,使肺循環(huán)血流量明顯增加。這可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺血管充血,臨床上表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
部分血液經(jīng)異常通道分流至肺循環(huán),導(dǎo)致進(jìn)入左心室和體循環(huán)的有效心輸出量相對(duì)不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)外周組織灌注不足。
長(zhǎng)期肺循環(huán)血量增多可導(dǎo)致肺血管重構(gòu),最終發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)體循環(huán)壓力時(shí),可出現(xiàn)雙向分流甚至右向左分流,臨床表現(xiàn)為紫紺,即艾森曼格綜合征。
房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上需保證營(yíng)養(yǎng)均衡,控制鈉鹽攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)心功能變化,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
慢性腎衰竭會(huì)有哪些呼吸系統(tǒng)癥狀
房間隔缺損病人的飲食宜忌有哪些
低燒不退是什么原因造成的
結(jié)核性胸膜炎是什么導(dǎo)致的
大力吸氣胸口中間疼后背也疼
開(kāi)顱后一直低燒是什么情況
主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥有哪些
老年人心臟供血不足怎么辦
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢