脊髓神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)有哪些 脊髓神經(jīng)損傷的四個表現(xiàn)很危險
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
脊髓神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)主要包括運(yùn)動功能障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂和反射異常。脊髓神經(jīng)損傷的四個危險表現(xiàn)有癱瘓、感覺喪失、大小便失禁和呼吸功能障礙。
1、運(yùn)動功能障礙：
脊髓神經(jīng)損傷最顯著的表現(xiàn)是運(yùn)動功能障礙，損傷平面以下肢體可能出現(xiàn)肌力下降或完全癱瘓。損傷部位越高，影響范圍越大，如高位頸髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓。運(yùn)動功能障礙程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，完全性損傷患者恢復(fù)可能性較低。
2、感覺異常：
患者常出現(xiàn)損傷平面以下感覺減退或消失，包括觸覺、痛覺、溫度覺等。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或異常感覺如針刺感、蟻走感。感覺障礙范圍有助于判斷損傷平面，是評估預(yù)后的重要指標(biāo)。
3、自主神經(jīng)功能紊亂：
表現(xiàn)為損傷平面以下皮膚干燥無汗、體溫調(diào)節(jié)障礙、體位性低血壓等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱和腸道功能障礙，導(dǎo)致尿潴留或失禁、便秘或大便失禁。自主神經(jīng)反射異常可能誘發(fā)危及生命的自主神經(jīng)反射亢進(jìn)。
4、反射異常：
急性期損傷平面以下反射消失，隨著脊髓休克期過后可能出現(xiàn)反射亢進(jìn)和病理反射。典型表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)、陣攣和巴賓斯基征陽性。反射異常提示上運(yùn)動神經(jīng)元損傷，是判斷損傷程度的重要依據(jù)。
脊髓神經(jīng)損傷患者需特別注意預(yù)防并發(fā)癥，保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動防止關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和纖維素攝入，維持合理體重。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，早期介入可最大限度保留功能。定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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