拔完牙之后牙床鼓包怎么回事
拔牙后牙床鼓包可能由血腫形成、局部感染、干槽癥、骨碎片殘留或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過冷敷、抗生素治療、清創(chuàng)處理、手術(shù)取出異物或抗過敏治療等方式緩解。
1、血腫形成：
拔牙過程中血管破裂可能導(dǎo)致血液積聚在牙槽窩周圍，形成血腫性鼓包。表現(xiàn)為局部紫紅色腫脹，按壓有輕微疼痛。24小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需就醫(yī)排除凝血功能障礙。
2、局部感染：
口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口可能引發(fā)化膿性炎癥，鼓包處可見白色膿點(diǎn)伴明顯跳痛。可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)。需使用頭孢類抗生素控制感染，配合氯己定含漱液保持口腔清潔。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
3、干槽癥：
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛伴腐臭味鼓包，多因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露。常見于下頜阻生齒拔除后。需由醫(yī)生清除壞死組織，放置碘仿紗條促進(jìn)愈合，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用洛索洛芬鈉緩解。
4、骨碎片殘留：
牙槽骨骨折或碎屑未完全清除時(shí)，可能刺激牙齦形成硬結(jié)狀鼓包。通過口腔X光片可確診。較小骨片可自行吸收，大于3毫米的碎片需手術(shù)刮除。常伴有局部持續(xù)性鈍痛和異物感。
5、過敏反應(yīng)：
對(duì)麻醉藥物或術(shù)后敷料過敏時(shí)，可能出現(xiàn)彌漫性牙齦腫脹伴瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì)，口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)內(nèi)不漱口不吮吸創(chuàng)口，避免用患側(cè)咀嚼，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術(shù)后3天可使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)，含漱生理鹽水時(shí)避免劇烈漱口。戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周，減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)口出血。若鼓包持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加重或伴發(fā)熱癥狀，需立即復(fù)診排查感染等并發(fā)癥。正常愈合過程中輕微腫脹多在3-5天逐漸消退，完全恢復(fù)需2-4周時(shí)間。
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