慢性化膿性中耳炎的病因是什么
關(guān)鍵詞：
中耳炎
慢性化膿性中耳炎可能由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、免疫防御機(jī)制低下、膽脂瘤形成、鼻咽部慢性炎癥等因素引起。
1、急性炎癥遷延：
急性中耳炎未徹底治愈時，致病菌持續(xù)存在于中耳腔，導(dǎo)致黏膜持續(xù)充血水腫，膿性分泌物反復(fù)滲出。治療需徹底清除病灶，可選用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，必要時行鼓膜穿刺引流。
2、咽鼓管異常：
咽鼓管解剖結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁д{(diào)時，中耳通氣引流受阻，病原微生物易滯留繁殖。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降，可通過咽鼓管吹張、鼻腔減充血劑改善功能，嚴(yán)重者需手術(shù)重建通氣通道。
3、免疫力缺陷：
糖尿病、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能下降，中耳黏膜局部防御能力減弱，常見銅綠假單胞菌等條件致病菌感染。需控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)黏膜修復(fù)，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。
4、膽脂瘤侵蝕：
中耳角化上皮堆積形成膽脂瘤，其代謝產(chǎn)物及機(jī)械壓迫破壞聽小骨和骨質(zhì)，繼發(fā)頑固性感染。典型癥狀為惡臭耳漏、傳導(dǎo)性耳聾，需通過乳突根治術(shù)徹底清除病變組織。
5、鄰近病灶擴(kuò)散：
慢性鼻炎、鼻竇炎等鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管逆行感染，或外耳道炎通過穿孔鼓膜蔓延。伴隨鼻塞、涕倒流等癥狀，需同步治療原發(fā)病灶，使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制黏膜炎癥。
患者應(yīng)保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進(jìn)水，戒煙以減少咽鼓管刺激。日常可練習(xí)捏鼻鼓氣法促進(jìn)中耳通氣，多攝入富含鋅、維生素C的食物如牡蠣、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱等表現(xiàn)需立即就診，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。定期耳內(nèi)鏡檢查監(jiān)測鼓膜狀況，聽力持續(xù)下降者需評估是否需聽力重建手術(shù)。
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