常見(jiàn)引起腸易激綜合征的原因

腸易激綜合征可能由精神心理因素、腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性、食物不耐受、腸道感染后遺癥等原因引起。
長(zhǎng)期焦慮抑郁或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常和內(nèi)臟敏感性增高。這類(lèi)患者需配合心理疏導(dǎo)和壓力管理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。
腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)紊亂可能破壞腸黏膜屏障功能,誘發(fā)免疫異常和炎癥反應(yīng)。補(bǔ)充益生菌、調(diào)整膳食纖維攝入有助于改善菌群結(jié)構(gòu),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行糞菌移植治療。
患者腸道神經(jīng)對(duì)正常生理刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),與5-羥色胺信號(hào)通路異常有關(guān)。調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物如解痙劑可緩解癥狀,需配合生物反饋治療。
乳糖、果糖等特定食物成分吸收不良會(huì)引發(fā)腹脹腹瀉,部分患者對(duì)麩質(zhì)蛋白敏感。通過(guò)飲食日記排查誘因食物,采用低FODMAP飲食可顯著改善癥狀。
急性胃腸炎后約25%患者會(huì)發(fā)展為腸易激綜合征,與感染導(dǎo)致的黏膜免疫改變有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)腹瀉型癥狀,需進(jìn)行腸道黏膜修復(fù)治療。
腸易激綜合征患者日常需保持規(guī)律作息,建議采用地中海飲食模式,避免攝入辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適度進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián)性,定期復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。冬季注意腹部保暖,可配合腹部按摩改善腸道蠕動(dòng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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