肛管癌的癥狀及臨床表現(xiàn)有哪些

肛管癌的臨床表現(xiàn)主要有肛門疼痛、排便習慣改變、肛門腫塊、出血及全身癥狀。肛管癌癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部不適到全身影響的漸進過程。
早期表現(xiàn)為排便時隱痛或灼熱感,隨腫瘤浸潤可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。疼痛可能向會陰部放射,坐位時加重。約60%患者以此為首發(fā)癥狀,與腫瘤侵犯肛管神經(jīng)末梢及繼發(fā)感染有關。
出現(xiàn)里急后重、排便不盡感或大便變細等直腸刺激癥狀。腫瘤占位效應可導致排便困難,部分患者出現(xiàn)假性腹瀉。這些改變與腫瘤阻塞肛管及影響肛門括約肌功能相關。
70%患者可觸及質硬、表面不平的腫塊,可能伴潰瘍或菜花樣增生。腫塊生長迅速時可導致肛門變形,晚期可穿透肛周皮膚形成竇道。體檢可見腫塊固定、邊界不清等惡性特征。
表現(xiàn)為便紙染血、糞便表面帶血或黏液血便。出血量通常少于痔瘡,但呈持續(xù)性。腫瘤表面血管破裂是主要原因,需與痔出血進行鑒別。
晚期出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力等惡病質表現(xiàn)。腫瘤轉移可致腹股溝淋巴結腫大、下肢淋巴水腫。部分患者因慢性失血導致血紅蛋白低于80g/L。
肛管癌患者需保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉羹、蒸蛋等補充營養(yǎng)。避免辛辣刺激食物加重肛門不適,每日溫水坐浴2次可緩解局部癥狀。建議進行提肛運動鍛煉盆底肌,但應避免久坐壓迫病灶。出現(xiàn)任意上述癥狀持續(xù)2周未緩解時,需立即至肛腸外科進行肛門指檢、腸鏡及病理檢查。早期確診患者通過放化療聯(lián)合手術可獲得較好預后。
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