腰椎盤突出坐著好還是站著好
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎間盤突出患者需避免久坐或久站，建議坐姿與站姿交替進(jìn)行。正確的姿勢管理主要有保持腰椎生理曲度、控制單次姿勢持續(xù)時(shí)間、使用輔助支撐、加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、及時(shí)調(diào)整體位五個(gè)要點(diǎn)。
1、保持生理曲度：
坐立時(shí)需使用腰靠墊維持腰椎前凸，站立時(shí)收緊腹部肌肉避免骨盆前傾。腰椎間盤突出會(huì)因不良姿勢導(dǎo)致椎間盤壓力不均，加重髓核突出。選擇符合人體工學(xué)的座椅，椅背與座位呈100-110度夾角可減少椎間盤壓力。
2、控制持續(xù)時(shí)間：
單次坐立不宜超過30分鐘，站立不宜超過1小時(shí)。長時(shí)間保持固定姿勢會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張，加速椎間盤退變。建議設(shè)置定時(shí)提醒變換體位，辦公時(shí)可采用站立辦公與坐姿交替的方式。
3、使用輔助支撐：
坐立時(shí)使用分壓型坐墊分散臀部壓力，站立時(shí)穿具有足弓支撐的鞋子。外部支撐能減少腰椎負(fù)荷，護(hù)腰支具可在急性期短期使用，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
4、強(qiáng)化核心肌群：
通過平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌力量。穩(wěn)定的核心肌群能分擔(dān)椎間盤壓力，游泳和懸吊訓(xùn)練適合急性期后的康復(fù)鍛煉，需避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動(dòng)作。
5、及時(shí)調(diào)整體位：
出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇時(shí)需立即改變姿勢。腰椎間盤突出可能伴隨神經(jīng)根受壓，體位不當(dāng)會(huì)加重癥狀。變換姿勢時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免突然扭轉(zhuǎn)，起床時(shí)先側(cè)身再用手臂支撐起身。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度進(jìn)行快走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期疼痛明顯時(shí)需臥床休息，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。康復(fù)期可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但所有運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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