急性丙肝的臨床表現(xiàn)有哪些
急性丙型肝炎的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適及發(fā)熱。癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)和病毒載量相關(guān)。
1、乏力：
急性丙型肝炎早期常見癥狀為持續(xù)疲勞感，與肝臟代謝功能受損相關(guān)。患者常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神萎靡，部分患者伴隨肌肉酸痛。這種乏力感在清晨起床時(shí)尤為明顯，且休息后難以緩解。
2、食欲減退：
約60%患者出現(xiàn)明顯厭食癥狀，尤其對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。肝臟膽汁分泌異常導(dǎo)致消化功能紊亂，可能伴隨飯后腹脹、惡心等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重短期內(nèi)下降超過5%。
3、黃疸：
皮膚鞏膜黃染是典型表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在病程第2-3周。血清膽紅素水平升高導(dǎo)致尿色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。黃疸程度與肝細(xì)胞損傷程度呈正相關(guān)，但約30%患者可能不出現(xiàn)明顯黃疸。
4、肝區(qū)不適：
右上腹隱痛或脹痛常見于肝包膜受牽拉時(shí)。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛，約20%患者可觸及肝臟邊緣。部分患者疼痛可放射至右肩背部，與膽囊炎癥狀相似需注意鑒別。
3、發(fā)熱：
低至中度發(fā)熱多見，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)。發(fā)熱機(jī)制與病毒血癥和肝細(xì)胞壞死釋放致熱原有關(guān)，通常持續(xù)1-2周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀，需警惕合并細(xì)菌感染可能。
急性期患者應(yīng)保證每日臥床休息10-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇高蛋白低脂食譜，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選用清蒸魚、豆腐等易消化蛋白質(zhì)。烹飪方式以水煮、清燉為主，嚴(yán)格禁酒及含酒精食品。恢復(fù)期可逐步增加散步等輕度活動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化，出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)。
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