胸腔閉式引流管脫落怎么辦

胸腔閉式引流管脫落需立即壓迫傷口并就醫(yī)處理。胸腔閉式引流管脫落可能由體位變動、固定不牢、外力牽拉、患者躁動、引流管老化等原因引起,可通過重新置管、傷口處理、預防感染、加強固定、密切觀察等方式應對。
劇烈翻身或突然坐起可能導致引流管移位脫落。患者需保持半臥位休息,活動時用手固定引流管,醫(yī)護人員應指導患者掌握正確體位轉換方法。若發(fā)生脫落,立即用無菌敷料按壓傷口并通知醫(yī)生。
敷貼松動或固定膠布脫落是常見誘因。應采用雙重固定法,近端用縫線固定于皮膚,遠端用彈性膠布纏繞固定。每日檢查固定情況,發(fā)現(xiàn)松動及時更換敷料。重新置管后需評估固定裝置的可靠性。
引流管被衣物鉤掛或意外拉扯易導致脫管。保持引流管自然下垂狀態(tài),預留足夠活動長度,搬運患者時先夾閉引流管。脫落后需檢查引流口有無撕裂傷,必要時行清創(chuàng)縫合。
意識模糊患者可能無意識拔除引流管。對煩躁患者使用約束帶保護,必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。脫管后需評估胸腔內情況,通過影像學檢查確認有無氣胸或出血。
長期留置可能導致材質脆化斷裂。定期更換引流裝置,置管超過7天需評估管路完整性。若導管斷裂殘留體內,需在影像引導下取出殘留段。
日常護理需保持引流口周圍清潔干燥,每日用碘伏消毒更換敷料。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行深呼吸訓練促進肺復張,但需避免劇烈咳嗽。觀察有無胸悶、呼吸困難等異常癥狀,引流液突然減少或增多均需及時報告醫(yī)生。術后2周內避免提重物及劇烈運動,定期復查胸片評估恢復情況。
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