什么是代謝性酸中毒 認(rèn)識代謝性酸中毒的病因及癥狀
代謝性酸中毒是體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂，主要病因包括糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒、嚴(yán)重腹瀉及藥物毒性，典型癥狀有呼吸深快、乏力、惡心嘔吐及意識障礙。
1、糖尿病酮癥：
糖尿病患者胰島素不足時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積引發(fā)酸中毒。患者可出現(xiàn)多尿、口渴、呼氣有爛蘋果味，需監(jiān)測血糖并補充胰島素糾正代謝異常。
2、腎功能不全：
腎臟排酸功能障礙導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物潴留，常見于慢性腎病晚期。伴隨水腫、貧血癥狀，需通過透析或堿化治療改善酸堿失衡。
3、乳酸酸中毒：
組織缺氧時無氧代謝產(chǎn)生過量乳酸，見于休克、嚴(yán)重感染等急癥。表現(xiàn)為皮膚濕冷、血壓下降，需緊急氧療及病因治療。
4、消化道丟失：
嚴(yán)重腹瀉或腸瘺造成碳酸氫鹽大量流失，兒童更易發(fā)生。伴隨脫水體征，需口服補液鹽或靜脈補充電解質(zhì)溶液。
5、藥物因素：
水楊酸類藥物過量或甲醇中毒會干擾代謝過程。可能出現(xiàn)耳鳴、視力模糊，需血液凈化清除毒性物質(zhì)。
日常需關(guān)注慢性病管理，糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，腎病患者限制高磷飲食。出現(xiàn)不明原因呼吸急促、持續(xù)乏力時及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重酸中毒。建議每年體檢時檢查電解質(zhì)及血氣分析，高危人群可適當(dāng)增加堿性食物如菠菜、香蕉的攝入。
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