副流感病毒感染1型嚴(yán)重嗎
副流感病毒1型感染多數(shù)表現(xiàn)為輕度呼吸道癥狀，嚴(yán)重程度與患者年齡、免疫狀態(tài)及并發(fā)癥有關(guān)。病情發(fā)展主要受病毒載量、合并細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷、治療時(shí)機(jī)五個(gè)因素影響。
1、病毒載量：
初次感染時(shí)病毒復(fù)制量直接影響癥狀輕重。病毒載量較高者可出現(xiàn)持續(xù)高熱、喉炎或細(xì)支氣管炎，嬰幼兒易發(fā)生喘息性支氣管炎。臨床采用對(duì)癥退熱、霧化治療緩解氣道痙攣。
2、合并細(xì)菌感染：
繼發(fā)細(xì)菌性肺炎是病情加重的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰及肺部濕啰音。需通過(guò)痰培養(yǎng)確認(rèn)病原體后選用敏感抗生素，避免盲目使用抗病毒藥物。
3、基礎(chǔ)疾病：
慢性心肺疾病患者感染后易出現(xiàn)呼吸衰竭，哮喘患者可能誘發(fā)急性發(fā)作。這類(lèi)人群需提前接種肺炎疫苗，感染期間加強(qiáng)氧飽和度監(jiān)測(cè)并及時(shí)住院治療。
4、免疫缺陷：
免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒性肺炎或全身播散，需早期使用靜脈免疫球蛋白。造血干細(xì)胞移植患者感染死亡率可達(dá)15%，需在隔離病房進(jìn)行抗病毒治療。
5、治療時(shí)機(jī)：
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用帕利珠單抗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。延遲就診者若出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降等表現(xiàn)，需考慮重癥監(jiān)護(hù)并采用無(wú)創(chuàng)通氣支持。
感染期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，選擇百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。嬰幼兒需每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率，成人若咳嗽超過(guò)兩周需復(fù)查胸片排除肺纖維化。未接種流感疫苗的高危人群建議在流行季前完成免疫接種。
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