小兒得睪丸鞘膜積液有什么癥狀
小兒睪丸鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大、透光試驗(yàn)陽性、陰囊皮膚正常、觸診有囊性感、平臥時(shí)可能縮小。睪丸鞘膜積液可分為交通性與非交通性兩類，癥狀表現(xiàn)與積液量、病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。
1、陰囊腫大：
患側(cè)陰囊呈漸進(jìn)性增大是典型表現(xiàn)，腫大程度與積液量成正比。新生兒期多為單側(cè)發(fā)病，腫大陰囊呈梨形或球形，表面光滑無紅腫。積液量較大時(shí)可影響患兒行走或排尿，但通常無疼痛感。
2、透光陽性：
用手電筒照射陰囊時(shí)可見均勻透光現(xiàn)象，這是與睪丸腫瘤鑒別的關(guān)鍵特征。透光程度與積液性質(zhì)相關(guān)，單純漿液性積液透光性最佳，若繼發(fā)感染或出血?jiǎng)t透光減弱。
3、皮膚正常：
陰囊皮膚保持正常色澤和溫度，無充血、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。與睪丸炎或附睪炎不同，鞘膜積液患兒通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)。
4、囊性感：
觸診可觸及光滑有彈性的囊性包塊，睪丸因被積液包裹而難以清楚觸及。交通性鞘膜積液在擠壓時(shí)體積可暫時(shí)縮小，非交通性則體積固定不變。
5、體位變化：
部分交通性鞘膜積液在平臥時(shí)積液可流回腹腔，陰囊體積縮小，站立時(shí)重新積聚。此特征需與腹股溝疝鑒別，后者平臥時(shí)包塊可完全回納并伴有腸鳴音。
建議家長(zhǎng)定期觀察陰囊大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。2歲前非交通性鞘膜積液有自愈可能，可暫不特殊處理。若陰囊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，需及時(shí)就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)、感染等并發(fā)癥。日常護(hù)理中應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨類活動(dòng)。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)鞘狀突閉合，幼兒期避免反復(fù)咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
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