慢性血小板減少性紫癜有什么癥狀

慢性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、瘀斑、鼻出血等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。典型癥狀包括自發(fā)性皮膚瘀點或瘀斑、牙齦滲血、月經(jīng)量增多、消化道出血及顱內(nèi)出血等。
早期常見四肢遠端針尖至米粒大小瘀點,受壓部位易出現(xiàn)片狀瘀斑,與毛細血管脆性增加及血小板數(shù)量降低有關。輕度碰撞即可誘發(fā),通常無痛感,需避免外傷并監(jiān)測出血范圍變化。
口腔鼻腔黏膜反復滲血為典型表現(xiàn),刷牙后牙齦持續(xù)滲血超過10分鐘需警惕。鼻腔出血多發(fā)生于前鼻隔區(qū),可通過局部壓迫止血,頻繁發(fā)作需檢測血小板計數(shù)。
女性患者月經(jīng)周期可能縮短至20天以內(nèi),經(jīng)期延長超過7天,出血量增多伴隨血塊排出。嚴重者出現(xiàn)貧血相關癥狀如乏力、心悸,需婦科與血液科聯(lián)合評估。
血小板低于20×10?/L時可能發(fā)生消化道黑便、血尿或咯血。胃鏡檢查可見黏膜彌漫性滲血,腎臟出血表現(xiàn)為鏡下血尿,需緊急輸注血小板及止血治療。
為最危險并發(fā)癥,多突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識障礙。常見于血小板持續(xù)低于10×10?/L未干預者,CT顯示腦實質或蛛網(wǎng)膜下腔出血,需立即搶救。
患者應保持軟質飲食避免口腔損傷,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。日?;顒有璺赖古鲎玻栽陆?jīng)期記錄出血量變化。血小板低于30×10?/L時避免劇烈運動,定期監(jiān)測血常規(guī)。急性出血發(fā)作時立即平臥并壓迫止血,同時聯(lián)系急診處理。長期管理需結合免疫調節(jié)治療與生活方式調整,維持血小板在安全水平。
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