腦梗死的5個(gè)護(hù)理診斷是什么
腦梗死的護(hù)理診斷主要有意識(shí)障礙、肢體功能障礙、吞咽困難、語(yǔ)言溝通障礙、潛在并發(fā)癥。
1、意識(shí)障礙：
腦梗死患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)生命體征和瞳孔變化，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓，避免突然搬動(dòng)患者頭部。
2、肢體功能障礙：
偏癱是常見(jiàn)后遺癥，表現(xiàn)為肌力下降、肌張力異常和協(xié)調(diào)障礙。護(hù)理應(yīng)保持患肢功能位擺放，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。使用防垂足板預(yù)防足下垂，床欄防護(hù)避免墜床。
3、吞咽困難：
延髓或大腦皮層損傷可導(dǎo)致吞咽反射減弱。護(hù)理需評(píng)估吞咽功能，選擇糊狀或半流質(zhì)飲食，進(jìn)食時(shí)取坐位頭部前傾。每口食物量控制在5毫升內(nèi)，進(jìn)食后檢查口腔殘留，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
4、語(yǔ)言溝通障礙：
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為言語(yǔ)含糊或完全不能表達(dá)，感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)法理解他人語(yǔ)言。護(hù)理應(yīng)使用簡(jiǎn)單短句配合手勢(shì)交流，給予充足應(yīng)答時(shí)間，提供寫(xiě)字板等輔助工具。避免在患者面前討論病情加重心理負(fù)擔(dān)。
5、潛在并發(fā)癥：
包括肺部感染、深靜脈血栓、泌尿系感染等。護(hù)理需每2小時(shí)翻身拍背，下肢穿戴彈力襪預(yù)防血栓，保持會(huì)陰部清潔。監(jiān)測(cè)體溫、血氧等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。
腦梗死患者的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，選擇低鹽低脂高蛋白飲食，吞咽困難者可將食物加工成勻漿?？祻?fù)期進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，從床上活動(dòng)過(guò)渡到坐站訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的搬運(yùn)和體位擺放方法，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持情緒穩(wěn)定避免過(guò)度激動(dòng)。環(huán)境布置需去除障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，預(yù)防跌倒等二次傷害。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！