腰椎滑脫手術后多少天才能起來

腰椎滑脫手術后一般需要14-30天才能起床活動,實際恢復時間受到手術方式、年齡、基礎疾病、術后護理及康復訓練等因素的影響。
微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,術后7-10天可嘗試坐起;開放融合手術需嚴格臥床3周以上。椎弓根螺釘固定范圍越大,制動時間相應延長。
青少年患者骨質(zhì)愈合快,2周左右可佩戴支具下床;老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,需延長至4-6周。60歲以上患者需額外評估心肺功能。
合并糖尿病患者傷口愈合延遲1-2周,需控制血糖達標后再活動。心血管疾病患者需預防深靜脈血栓,在醫(yī)生指導下進行床上踝泵訓練。
術后48小時內(nèi)需絕對臥床,軸線翻身每2小時一次。引流管拔除后開始被動關節(jié)活動,傷口愈合良好方可進行體位轉(zhuǎn)換訓練。
術后3天開始神經(jīng)肌肉電刺激,2周后逐步增加腰背肌等長收縮訓練。下床前需通過X線確認內(nèi)固定位置,并完成3-5天床邊站立適應。
術后飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日保證2個雞蛋、300毫升牛奶及適量瘦肉。康復期避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作,使用坐便器時保持脊柱中立位。6周內(nèi)睡眠建議采用仰臥位配合膝下墊枕,逐步恢復行走后可進行游泳等低沖擊運動。定期復查評估骨融合情況,術后3個月方可嘗試慢跑等中等強度活動。
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