大動脈炎嚴重嗎 大動脈炎的幾個危害要知

大動脈炎屬于慢性血管炎癥性疾病,嚴重程度與血管受累范圍及并發(fā)癥相關(guān),主要危害包括重要臟器缺血、血管狹窄或閉塞、繼發(fā)性高血壓、動脈瘤形成及心臟功能受損。
大動脈炎可導(dǎo)致主動脈及其分支血管管腔狹窄,造成腦部、腎臟、腸道等器官供血不足。腦缺血可能引發(fā)頭暈、視物模糊甚至腦梗死;腎動脈狹窄可導(dǎo)致腎功能進行性下降;腸系膜動脈受累可能出現(xiàn)腹痛、腸壞死等急腹癥表現(xiàn)。早期通過免疫抑制劑控制炎癥可延緩病情進展。
血管壁持續(xù)炎癥反應(yīng)會引發(fā)纖維化增生,最終導(dǎo)致血管完全閉塞。鎖骨下動脈閉塞表現(xiàn)為無脈癥、上肢乏力;頸動脈閉塞可能誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。血管介入治療如球囊擴張或支架植入是改善血流的有效手段,但需配合長期抗炎治療。
腎動脈狹窄是導(dǎo)致頑固性高血壓的常見原因,約占大動脈炎患者的40%-50%。這種高血壓對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。長期未控制的高血壓會加速心、腦、腎等靶器官損害。
炎癥破壞血管中膜彈性纖維后,約20%患者會出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤,好發(fā)于升主動脈和腹主動脈。動脈瘤破裂是致死性并發(fā)癥,直徑超過5厘米或快速增長時需考慮外科人工血管置換術(shù)。定期血管影像學(xué)監(jiān)測至關(guān)重要。
冠狀動脈開口受累可引發(fā)心絞痛或心肌梗死;主動脈瓣關(guān)閉不全多因升主動脈擴張所致,嚴重者需瓣膜置換;長期高血壓還會導(dǎo)致左心室肥厚和心力衰竭。心臟超聲和冠脈CTA有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟并發(fā)癥。
大動脈炎患者需保持低鹽低脂飲食,避免吸煙等血管損傷因素,適度進行有氧運動如散步、太極拳改善血液循環(huán)。冬季注意肢體保暖,定期監(jiān)測血壓和炎癥指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)頭痛、胸悶或肢體疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。病情穩(wěn)定期可進行游泳、瑜伽等舒緩運動,但需避免劇烈對抗性運動。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于減輕血管炎癥反應(yīng)。
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