新生兒核磁共振檢查什么病

新生兒核磁共振檢查主要用于篩查或診斷腦部結(jié)構(gòu)異常、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、先天性腦發(fā)育畸形及代謝性腦病等疾病。
核磁共振可清晰顯示新生兒腦實質(zhì)結(jié)構(gòu),對腦回發(fā)育異常、腦裂畸形、胼胝體缺如等先天性結(jié)構(gòu)問題具有高分辨率。檢查能發(fā)現(xiàn)腦室擴大、腦皮質(zhì)變薄等細微改變,為早期干預(yù)提供影像學(xué)依據(jù)。對于早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的評估尤為重要。
該檢查是診斷新生兒窒息后腦損傷的金標準。通過彌散加權(quán)成像能早期發(fā)現(xiàn)腦水腫,區(qū)分基底節(jié)區(qū)、丘腦等易損區(qū)域的缺血性改變。重度缺氧患兒可見分水嶺區(qū)梗死灶,中輕度則表現(xiàn)為腦白質(zhì)信號異常。
對腦室周圍-腦室內(nèi)出血、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血類型具有鑒別價值。能準確判斷出血部位、范圍及并發(fā)癥,如腦室擴張或腦積水。早產(chǎn)兒常見的生發(fā)基質(zhì)出血可通過梯度回波序列清晰顯示。
可檢出Chiari畸形、Dandy-Walker綜合征、灰質(zhì)異位等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。對神經(jīng)管閉合障礙如脊柱裂伴發(fā)的腦畸形評估效果顯著,能同時觀察合并的脊髓病變。
某些氨基酸代謝障礙、線粒體腦病等會出現(xiàn)特征性影像改變。如楓糖尿病的髓鞘化延遲、尿素循環(huán)障礙的雙側(cè)基底節(jié)高信號。結(jié)合MRS波譜分析還能評估腦內(nèi)代謝物濃度異常。
新生兒進行核磁共振前需確保生命體征平穩(wěn),檢查中采用專用新生兒線圈并做好聽力保護。母乳喂養(yǎng)可減少檢查時的哭鬧,檢查后需密切觀察有無嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。對于高危兒群體,建議在出生后72小時內(nèi)完成首次掃描,后續(xù)根據(jù)病情需要安排復(fù)查。家長應(yīng)配合醫(yī)護人員做好鎮(zhèn)靜準備,檢查后及時喂養(yǎng)補充能量。
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