面癱的科學(xué)檢查方法是什么

面癱需通過(guò)體格檢查、電生理檢測(cè)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷五種科學(xué)方法確診。
醫(yī)生會(huì)觀察患者額紋是否對(duì)稱、閉眼是否完全、鼻唇溝是否變淺等面部運(yùn)動(dòng)功能,通過(guò)抬眉、鼓腮等動(dòng)作測(cè)試面部神經(jīng)支配區(qū)域肌力。中樞性面癱與周圍性面癱的體征差異是重要鑒別點(diǎn),前者常保留額肌運(yùn)動(dòng)功能。
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能評(píng)估面神經(jīng)損傷程度。肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)再生情況,神經(jīng)電圖可量化神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能,對(duì)預(yù)后判斷有重要價(jià)值,檢查時(shí)需將電極置于特定面部肌肉表面。
頭顱CT可排除腦出血、腫瘤等顱內(nèi)病變,磁共振成像能清晰顯示面神經(jīng)走行區(qū)域結(jié)構(gòu),對(duì)貝爾面癱需增強(qiáng)掃描排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。顳骨高分辨率CT適用于外傷性面癱患者,可觀察顳骨骨折線是否累及面神經(jīng)管。
血常規(guī)、血糖檢測(cè)可篩查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,腰椎穿刺腦脊液檢查適用于疑似萊姆病或病毒感染病例。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)等血清學(xué)檢測(cè)有助于明確帶狀皰疹病毒等病原體感染。
需與腦卒中、中耳炎并發(fā)癥、吉蘭巴雷綜合征等疾病區(qū)分。中樞性面癱常伴肢體偏癱等定位體征,亨特綜合征會(huì)出現(xiàn)耳部皰疹,雙側(cè)面癱需警惕自身免疫性疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)伴隨癥狀選擇針對(duì)性檢查。
面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹面部,用紗布覆蓋患側(cè)眼睛防止角膜干燥,咀嚼無(wú)糖口香糖鍛煉面部肌肉?;謴?fù)期可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日對(duì)著鏡子練習(xí)微笑、皺眉等表情動(dòng)作,飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣刺激食物。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,嚴(yán)重病例可考慮針灸或手術(shù)干預(yù)。
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