肝膿腫可能由膽道感染、門靜脈血行感染、肝動脈血行感染、鄰近器官直接蔓延等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)引流等方式治療。

1、膽道感染：

膽道系統(tǒng)感染是肝膿腫最常見的原因，細菌通過膽管逆行進入肝臟形成膿腫。膽結(jié)石、膽管狹窄或膽道手術(shù)后易誘發(fā)感染。患者常伴有發(fā)熱、黃疸、右上腹疼痛等癥狀。治療需使用廣譜抗生素，嚴重時需經(jīng)皮肝穿刺引流或手術(shù)清除膿液。

2、門靜脈血行感染：

腹腔內(nèi)感染如闌尾炎、憩室炎等部位的細菌可通過門靜脈系統(tǒng)進入肝臟。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)叩擊痛。早期需足量抗生素治療，膿腫較大時需配合引流。

3、肝動脈血行感染：

身體其他部位感染灶的細菌經(jīng)肝動脈播散至肝臟，常見于敗血癥、心內(nèi)膜炎等全身感染。膿腫多為多發(fā)性，伴有原發(fā)感染癥狀。治療需針對原發(fā)感染灶使用敏感抗生素，必要時行膿腫引流。

4、鄰近器官直接蔓延：

膽囊炎、膈下膿腫等鄰近器官感染可直接侵蝕肝包膜侵入肝實質(zhì)。患者多有原發(fā)病病史，影像學(xué)可見膿腫與鄰近病灶相連。治療需控制原發(fā)感染，聯(lián)合肝臟膿腫引流，嚴重者需手術(shù)切除壞死組織。

肝膿腫患者應(yīng)保持充足休息，進食高蛋白、高維生素易消化食物，避免油膩飲食加重肝臟負擔(dān)。恢復(fù)期可進行散步等輕度活動，但需避免劇烈運動。注意觀察體溫變化，定期復(fù)查影像學(xué)評估膿腫吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀需及時就醫(yī)。