血癌的癥狀有哪些 血癌7個(gè)臨床表現(xiàn)很復(fù)雜
關(guān)鍵詞：
癥狀
血癌的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)感染。血癌癥狀復(fù)雜多樣，早期可能僅表現(xiàn)為乏力或輕微出血，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累。
1、發(fā)熱：
約半數(shù)患者以持續(xù)低熱或高熱為首發(fā)癥狀，多因白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致正常免疫功能受損，易合并細(xì)菌、病毒感染。發(fā)熱特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作且抗生素治療效果不佳，需與普通感染性疾病鑒別。
2、貧血：
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸。貧血呈進(jìn)行性加重，早期可能僅表現(xiàn)為血紅蛋白輕度下降，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血需輸血支持。
3、出血傾向：
血小板減少及凝血功能障礙可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀輕重與血小板計(jì)數(shù)相關(guān)，皮膚黏膜出血多早于內(nèi)臟出血出現(xiàn)。
4、淋巴結(jié)腫大：
淋巴細(xì)胞白血病常見頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度差。淋巴結(jié)腫大程度與疾病分型相關(guān)，急性淋巴細(xì)胞白血病較慢性更易出現(xiàn)顯著淋巴結(jié)浸潤(rùn)。
5、肝脾腫大：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致肝脾進(jìn)行性腫大，體檢可觸及肋下3厘米以上腫物，伴腹脹、食欲減退。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病常見巨脾，成人慢性粒細(xì)胞白血病更易出現(xiàn)顯著肝大。
6、骨關(guān)節(jié)疼痛：
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引起骨骼壓痛，兒童多見下肢長(zhǎng)骨劇痛，成人常見胸骨壓痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重且非甾體抗炎藥效果有限，X線早期可能僅顯示骨質(zhì)疏松。
7、反復(fù)感染：
中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染、肛周膿腫等，病原體包括細(xì)菌、真菌、病毒。感染可呈頑固性反復(fù)發(fā)作，成為疾病進(jìn)展或死亡的重要原因。
血癌患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物改善貧血狀態(tài)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔及皮膚清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持環(huán)境清潔，減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血象變化。
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