類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不是經(jīng)常痛 詳述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛特點(diǎn)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛具有慢性、對稱性、晨僵加重三大特征，疼痛程度與疾病活動度呈正相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)主要有炎癥性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹壓痛、活動受限痛、晨僵痛、關(guān)節(jié)變形痛。
1、炎癥性疼痛：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本質(zhì)是滑膜炎癥，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。疼痛多始于小關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)燒灼感或跳痛，血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。這種疼痛在疾病活動期尤為明顯，抗炎治療后可緩解。
2、關(guān)節(jié)腫脹壓痛：
滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫脹發(fā)熱。觸診時(shí)有明顯壓痛，按壓腫脹關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。腫脹程度與疼痛強(qiáng)度相關(guān)，超聲檢查可見滑膜增厚和血流信號增強(qiáng)。
3、活動受限痛：
關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致活動時(shí)機(jī)械性疼痛，表現(xiàn)為特定動作誘發(fā)刺痛。早期表現(xiàn)為握拳、爬樓梯困難，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小。這種疼痛在休息后減輕，過度使用后加重。
4、晨僵痛：
晨起關(guān)節(jié)僵硬疼痛是該病典型特征，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。夜間炎癥因子堆積導(dǎo)致晨間疼痛劇烈，活動后逐漸緩解。晨僵時(shí)間是評估疾病活動度的重要指標(biāo)。
5、關(guān)節(jié)變形痛：
晚期關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致畸形位疼痛，常見天鵝頸樣畸形。這種疼痛源于關(guān)節(jié)對合異常產(chǎn)生的機(jī)械磨損，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。畸形關(guān)節(jié)在承重或活動時(shí)產(chǎn)生銳痛。
類風(fēng)濕患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。飲食需增加omega-3脂肪酸攝入，如亞麻籽、深海魚，減少紅肉及高嘌呤食物。注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力，定期監(jiān)測血沉和類風(fēng)濕因子。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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