左側(cè)甲狀腺腫大是什么原因
左側(cè)甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌等原因引起。
1、碘缺乏：
碘是合成甲狀腺激素的必需元素，長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生。我國(guó)部分山區(qū)仍存在缺碘問(wèn)題，可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。輕度腫大通過(guò)補(bǔ)碘可逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者需結(jié)合甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺炎：
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大。患者常伴隨甲狀腺功能減退，需檢測(cè)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體確診。治療以左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)功能為主，腫大明顯者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)：
單側(cè)腫大常見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)增生，可能與輻射暴露或遺傳因素相關(guān)。超聲檢查可區(qū)分囊性、實(shí)性結(jié)節(jié)，細(xì)針穿刺能明確性質(zhì)。小于3厘米的結(jié)節(jié)無(wú)需處理，增長(zhǎng)迅速或伴有鈣化需手術(shù)切除。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)：
格雷夫斯病會(huì)引起甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血管雜音，與促甲狀腺激素受體抗體刺激有關(guān)。患者易出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀，治療采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
5、甲狀腺癌：
甲狀腺乳頭狀癌早期多表現(xiàn)為單側(cè)無(wú)痛腫塊，超聲顯示微鈣化或邊界不清。確診需病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)情況輔以放射性碘治療。多數(shù)預(yù)后良好，10年生存率超過(guò)90%。
日常需注意控制碘攝入量在每日150微克左右，避免高碘或低碘飲食。定期自檢頸部是否有腫塊突起，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲篩查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，減少電離輻射接觸，甲狀腺炎患者應(yīng)避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物。伴有聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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