哪些原因會(huì)引起膽汁排泄障礙
關(guān)鍵詞：
膽汁
膽汁排泄障礙可能由膽結(jié)石、膽管狹窄、膽管炎、膽管腫瘤、膽管先天畸形等原因引起。
1、膽結(jié)石：
膽結(jié)石是膽汁排泄障礙最常見原因，結(jié)石堵塞膽管會(huì)阻礙膽汁正常流動(dòng)。膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石都可能造成膽管梗阻，患者常出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物溶石或手術(shù)取石。
2、膽管狹窄：
膽管狹窄多由手術(shù)損傷、炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，狹窄部位膽汁流通受阻。原發(fā)性硬化性膽管炎等自身免疫性疾病也會(huì)引起膽管纖維化狹窄。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入是主要治療手段。
3、膽管炎：
急性膽管炎由細(xì)菌感染引起，炎癥導(dǎo)致膽管水腫和膿性分泌物堵塞。慢性膽管炎反復(fù)發(fā)作會(huì)造成膽管壁增厚和管腔狹窄。治療需使用抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需行膽管引流。
4、膽管腫瘤：
膽管癌等腫瘤組織會(huì)直接阻塞膽管，鄰近器官腫瘤壓迫也可導(dǎo)致膽汁排泄障礙。早期表現(xiàn)為無痛性黃疸，晚期可能出現(xiàn)消瘦、腹水。手術(shù)切除是主要治療方式，晚期可考慮支架置入緩解梗阻。
5、膽管先天畸形：
先天性膽管閉鎖、膽總管囊腫等畸形會(huì)影響膽汁排泄功能。新生兒期即可出現(xiàn)黃疸、陶土色大便等癥狀。部分病例需在嬰幼兒期進(jìn)行肝門空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。
膽汁排泄障礙患者需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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