甲狀腺癌包括哪些常見的危險因素
甲狀腺癌常見危險因素主要有電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、激素水平異常、慢性甲狀腺疾病等。
1、電離輻射暴露：
兒童或青少年時期頸部接受過量放射線照射是明確危險因素，輻射可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。核事故暴露史、頭頸部放射治療史者需定期篩查甲狀腺超聲，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)一步穿刺活檢。
2、碘攝入異常：
長期碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率增高，而高碘攝入可能增加乳頭狀癌風(fēng)險。建議通過加碘鹽補充每日150微克碘需求，海帶等高碘食物每周攝入不超過2次。
3、遺傳因素：
家族性甲狀腺髓樣癌與RET基因突變相關(guān)，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者需基因檢測。一級親屬患甲狀腺癌時，自身患病風(fēng)險增加3-5倍，建議30歲后每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查。
4、激素水平異常：
雌激素可能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞增殖，女性發(fā)病率約為男性3倍。妊娠期甲狀腺激素需求增加可能刺激隱匿病灶發(fā)展，孕前需評估甲狀腺功能。
5、慢性甲狀腺疾病：
橋本甲狀腺炎患者罹患淋巴瘤風(fēng)險增高，甲狀腺結(jié)節(jié)伴促甲狀腺激素水平升高者惡性風(fēng)險增加。良性結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)生長速度及形態(tài)變化。
日常需保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品、堅果等含硒食物有助于維持甲狀腺功能；避免頸部長期受壓或外傷；有家族史或放射線接觸史者建議每年進(jìn)行甲狀腺觸診及超聲檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊短期內(nèi)增大等癥狀時需及時就診，40歲以上人群體檢時應(yīng)包含甲狀腺功能檢測。
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