腎病綜合癥雙腳浮腫的病因是什么
腎病綜合征雙腳浮腫可能由腎小球?yàn)V過率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、腎小球?yàn)V過率下降：
腎小球基底膜受損導(dǎo)致蛋白漏出，血漿膠體滲透壓降低，水分向組織間隙滲出。常見于微小病變型腎病、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病，需通過腎穿刺明確病理類型后使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
2、低蛋白血癥：
大量蛋白尿使血漿白蛋白低于30克/升，血管內(nèi)水分外滲至皮下形成凹陷性水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療。
3、水鈉潴留：
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致腎臟排鈉減少，體液容量擴(kuò)張引發(fā)下肢對(duì)稱性水腫。限制每日鈉鹽攝入低于3克，配合噻嗪類或袢利尿劑促進(jìn)水鈉排泄。
4、內(nèi)分泌紊亂：
抗利尿激素分泌異常綜合征引起稀釋性低鈉血癥，加重組織水腫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，嚴(yán)重低鈉時(shí)需限制液體攝入并糾正電解質(zhì)紊亂。
5、藥物副作用：
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等免疫抑制藥物可能引起腎小管功能損害，導(dǎo)致水鈉排泄障礙。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
患者日常需保持每日尿量1500毫升以上，攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免腌制食品。適度抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，穿著彈力襪預(yù)防皮膚破損。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)呼吸困難或全身水腫需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以改善血液循環(huán)。
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